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第16章 痊愈出院
此时己经是晚上10点多。
今晚在家陪孙子玩了一晚的刘全明正准备睡觉。
突然接到秦舟的电话,他皱皱眉头。
想到今晚秦舟值班,以为发生了什么事,激灵了一下,马上接电话。
“小秦!发生什么事了吗?”
“刘主任!没事!打扰你休息了!是这样的,我想到505房患者的治疗方案了,需要请示您!”
刘全明暗暗松一口气,本想让秦舟明天再说,但最终还是违背医者的本心,“嗯,说说看!”
“冠状动脉激发治疗,用药乙酰胆碱,在狭窄处用药硝酸甘油治疗。”
刘全明愣了一下:“激发治疗?我看过患者的CTA影像,血管没有严重的狭窄,会不会激进了一些?”
“主任,我通过心电图分析和CTA影像对比,发现患者的左前降支中段狭窄。”秦舟立马道。
“你确定?”
“百分百确定!”
“好!我支持你,明天早上等我回来,我联系导管室。”刘全明很爽快就答应了。
挂了电话,秦舟感觉压抑在自己心口的一团石顿时被移开,整个人都轻松了。
有一种拨开云雾见真相的感觉!
冠脉痉挛激发治疗与介入治疗有所不同,手术中虽然存在一定风险,但远远没有心脏支架介入手术危险,也不需要将患者全麻醉。
翌日早上,导管室站了好几个人。
本来打算周六日休息的陈小梅也回到了岗位。
她听到今天早上秦舟要做冠脉激发治疗少女患者,她第一时间就取消休假计划,回来参与手术。
周立文则是被刘全明下命令要求回来上班的,他很想抗拒!
副主任张天海避无可避,今天本来就是坐班,此时他也穿了手术衣站在心电图旁。
己经失去科室优先手术权的他,对于今天的手术不感兴趣。
护士依然有护士长张晓燕和小护士王薇。
退休老干部陈卫国没有在场。
此时,导管室的仪器发出“滴滴滴”有规律的声音。
17岁少女患者张若彤此时躺在手术台上,脸色刷白,手心首冒汗。
她是被吓着的!
虽然昨晚表姐己经跟她解释了很多遍,但她依然紧张得不行!
此时,麻醉科的医生己经把她左腿给麻痹了,完全没有知觉。
“开始吧!”
刘全明扫了一眼在场的人员,沉声道。
今天他依然充当医助的角色,但按照秦舟的手术水平,他能做的很有限。
秦舟点点头。
“穿刺针!”
尖利的针头扎入无瑕的肌肤,乙酰胆碱通过导管缓慢注入冠状动脉时,屏幕上的血管就像一条长长的蚯蚓。
当药物来到左前降支的时候,本来粗细大小一致的血管突然像被夹子夹着一样,只有小小的一丝,血流缓慢得几乎马上要中断。
秦舟一边操作,一边盯着显示屏幕,当看到这个中断点,他就知道找到位置了。
而此时患者张若彤突然脸色更为煞白,身体微微颤抖,胸口像被石头压着一样,沉闷痛苦。
秦舟马上指着屏幕:
“就是这里,推硝酸甘油!”
陈小梅立刻推动手中的药剂。
无色澄明的药剂缓慢注入,来到左前降支的时候,本来因为狭窄痉挛的血管突然像被泡发的海带,缓缓舒展,变得粗壮和顺滑,血流也随之畅通。
屏幕上的长长“蚯蚓”不再折断,连成一条完整的长线。
手术台上的少女也明显缓解,身体不再痉挛。
“医生...我....”少女呼出一口气,身体从未有过的轻松感突然袭来。
“不要动不要说话!手术还没做完!”
秦舟马上制止张若彤。
五分钟后,手术结束,器械全部回归不锈钢盆。
秦舟摘下手套,来到监护仪显示屏旁边,看着错综复杂的线条和数据,对刘全明道:“主任,我的判断是对的!患者的冠脉血管平时虽然没有严重的狭窄,但出现痉挛时,在左前降支就会被捏着一样,让血流无法通过,形成短暂的堵塞。这种隐匿性太危险了,比一般的冠脉狭窄还危险。”
刘全明看着心电图稳定的线条,赞赏地点点头。
秦舟接连的手术真的让他震惊了!先不说之前的经皮冠脉介入手术,就看今天这台冠脉激发治疗,就让他叹为观止!不止手术的稳定程度,就诊断和提出的治疗方案上更无可挑剔!
很显然,秦舟己经具备一个成熟心内科医生的特质,以后的心内科将会在他手上飞跃。
陈小梅则一如既往地眯着笑颜对秦舟举大拇指。
被强制加班的周立文摇摇头。所以这个班到底加在哪里?根本帮不上忙就被秦舟解决问题了,他本来约好去河边钓鱼的,又泡汤了!
副主任张天海则盯着显示屏沉默不语。
小护士王薇的眼眉都笑开了。看样子小彤的病终于治好了!
回到病房,秦舟被张若彤的父母围了过来。
秦舟想了想,从胸口的口袋拿起一支笔,在病历纸上划了一段弯曲的线。
手工画的冠脉血管跃然纸上。
“你女儿这里的血管内壁可能因为长期压力、或者情绪激动等外在因素,容易变得敏感,受到刺激后会出现抽筋,当这里突然收缩,心肌出现缺血,她身体马上就出现不适,最开始是胸口感觉被石头压着,然后就会发眼黑,甚至晕厥!”
“不过幸好发现得早,没有造成心肌梗死,经过今次治疗,再调养一段时间,基本就痊愈了。”
张若彤的父亲闻言,马上握住秦舟的手,声音有些哽咽:“秦医生,谢谢你!我之前带着小彤跑了好几家医院,他们都说什么神经官能症,说什么学习压力大,要去看心理医生,要不是你,现在还不知道怎么医!太谢谢你了。”
秦舟连忙抽回手,摆摆道:“不用客气,王护士的家人也是我们心内科的家人,我们自然竭尽全力。”
接下来的几天,秦舟根据系统的治疗方案,继续精准制定用药,除了常规的地尔硫卓和长效的硝酸酯类药物,更制定了调整饮食习惯的“方子”。
一周后,少女张若彤做了一次24小时心电图,夜间的ST段抬高己经消失。系统对她开启诊断,头顶的标签也消失不见。
少女出院的那天。
秦舟用小贴纸亲手上写了一段话,并签上日期。
“晨起时不要立刻起身,先在床上活动手脚;洗澡水不要过冷,每周吃一次深海鱼....”
殊不知,多年后这张贴纸被放上网,引起全民热议......
看着少女患者坐车离开后,秦舟也收到系统的提示:
【恭喜宿主完成第一阶段主线系列任务(基层之光)2/10:......】
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