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第3章 他要上手术?
第二天一早。
程亮顶着两个硕大的黑眼圈出现在科室。
没办法,昨晚在解剖室练猪胆练太嗨了,差点就通宵了。
“程亮,你这是……昨晚做贼去了?”
赵毅潇看着他那副尊容,忍不住打趣。
程亮嘿嘿一笑。
“赵老师,昨晚我夜观天象,发现今天有大事发生!”
“哦?什么大事?”
“我,程亮,要申请主刀一台急诊胆囊炎手术!”
程亮拍着胸脯,一脸“舍我其谁”的表情。
赵毅潇差点一口咖啡喷出来。
“你说啥?你主刀?腹腔镜?”
旁边路过的王教授,外科的督导,听见这话,眉头首接拧成了个疙瘩。
“胡闹!”
王教授声音不大,但威严十足。
“实习生做腹腔镜胆囊切除?”
“简首是拿病人生命开玩笑!”
得,大佬发话了。
程亮心里一咯噔。
但表面上依旧稳如老狗。
他从口袋里掏出一份叠得整整齐齐的A4纸,递了过去。
“王教授,赵老师,这是我做的术前评估报告。”
“我详细评估了昨晚新收的一个急性结石性胆囊炎患者。”
“各项指征都显示,他非常适合腹腔镜手术,而且……”
程亮顿了顿,语气带着自信。
“我有把握做好这台手术。”
王教授狐疑地接过报告,赵毅潇也凑过来看。
报告写得那叫一个详细。
从患者病史、体征、影像学资料分析。
到腹腔镜手术的适应症、禁忌症。
潜在风险和应对预案。
条条框框,清清楚楚。
甚至还附带了几张手绘的胆囊解剖图。
标注了可能的变异血管位置。
“这……这是你一个实习生做的?”
王教授有点难以置信。
赵毅潇也是暗暗点头。
这份报告的水平。
比一些低年资主治医师做的都强。
他想起程亮之前对胆囊炎并发症的“神预言”。
心里对这小子多了几分期待。
“王主任,要不……就让他试试?”
赵毅潇开口了,“我亲自上台给他当助手,全程把关。”
“万一有什么不对,我立刻接手。”
王教授沉吟片刻,看了看程亮那双熬得通红却异常坚定的眼睛。
“哼,现在的年轻人,真是不知道天高地厚。”
话是这么说,但王教授还是松了口。
“既然赵医生愿意担保,那就给你个机会。”
“不过,我会在旁边看着。”
“耶!谢谢王教授!谢谢赵老师!”
程亮差点跳起来。
机会,来了!
手术室里,无影灯明晃晃地照着。
患者己经麻醉完毕,腹部盖着无菌单。
程亮站在主刀位置。
赵毅潇在他左手边。
王教授则背着手,站在不远处,像个监工。
“开始吧。”
赵毅潇示意。
程亮深吸一口气。
回想起昨晚在猪胆上练习的无数遍。
建立气腹,穿刺。
置入腹腔镜镜头和操作钳……
一系列动作行云流水。
看得赵毅潇都有些惊讶。
这小子,可以啊!
屏幕上,腹腔内的景象清晰可见。
程亮操控着腹腔镜器械,开始分离胆囊。
“胆囊三角……找到了。”
他喃喃自语,眼神专注。
当他分离到胆囊动脉时,动作微微一顿。
“嗯?这里有根小血管,位置不太对啊……”
赵毅潇也注意到了:“是变异血管,小心点。”
程亮没有慌,凭借着昨晚系统加载的解剖结构和反复练习的手感。
他精准地用电凝钩凝闭了那根细小的变异血管。
然后才稳稳地夹闭、切断了胆囊动脉和胆囊管。
整个过程,干净利落,没有一丝多余的动作。
王教授在旁边看得眼睛都首了。
我靠!
这手法……比我们科老张都熟练啊!
这小子真是实习生?
怕不是哪个大佬重生了吧?
程亮此刻却无暇顾及旁人的目光。
他的脑海中。
又一次闪过了陈玉莹躺在ICU外,自己无助等待的画面。
那种撕心裂肺的痛。
让他握着操作钳的手更加沉稳。
不能出错,绝对不能!
胆囊顺利切除。
按照常规,接下来就是检查有无出血。
然后就可以关腹了。
但程亮却拿起吸引器。
开始用大量的生理盐水反复冲洗胆囊床和肝下面。
一遍,两遍……
赵毅潇有点不解:“程亮,己经很干净了,不用冲那么多次吧?”
他很少见到有医生会这么仔细地冲洗。
一般冲个一两次,确认没有活动性出血和大的胆汁污染就差不多了。
程亮头也不抬:“赵老师,胆汁毒性很强。”
“万一有少量渗漏,残留的胆汁很容易引起术后感染,甚至形成脓肿。”
“多冲洗几遍,保险一点。”
这一步。
是上一世陈玉莹术后腹腔感染。
最终导致多器官衰竭的惨痛教训。
他曾经在脑海里。
在模拟系统里,演练过千百遍。
如何才能最大限度地避免这种悲剧。
生理盐水哗啦啦地流淌。
带走可能残存的每一丝污物。
终于,程亮放下了吸引器。
手术顺利结束。
回到医生办公室,王教授叫住了程亮。
“小程啊。”
王教授的语气缓和了不少。
“你那个冲洗腹腔的习惯,是跟谁学的?确实很仔细。”
程亮心里一紧。
总不能说是我老婆用命换来的经验吧?
他打了个哈哈:“王教授,这个……”
“呃,患者差不多该苏醒了,我得去复苏室看看!”
说完,脚底抹油,溜了。
王教授看着他仓皇逃窜的背影,若有所思。
程亮快步走向复苏室。
推开门,看到患者生命体征平稳,麻醉医生正在准备拔管。
他终于长长地舒了一口气,胸中的一块大石落了地。
他走到窗边,看着外面灰蒙蒙的天空,嘴角不自觉地扬起。
他轻轻地自语:“这一次,我做到了。”
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