第2章 他有点本事

急诊科是铁打的营盘，流水的实习生。

但程亮，绝对是这批实习生里最“奇葩”的一朵。

人家实习生，踩着点来，盼着点走。

他倒好，每天天不亮就跟打了鸡血似的第一个到岗。

干嘛呢？

整理病历。

还是近五年急诊科所有腹痛相关的误诊病例。

这哥们儿是来实习的还是来当档案管理员的？

其他几个实习生睡眼惺忪地晃进来。

看见程亮埋头在故纸堆里。

又开始日常群嘲模式。

“哟，程博士又在研究国家大事呢？”

“可不是嘛，说不定人家想从旧报纸里淘出个诺贝尔奖来。”

程亮头也不抬，心里默念：“凡人，凡人，不懂了吧？”

“哥这是在开挂前做数据分析呢！”

他不仅整理。

还用红笔在其中三份病例上重重画了圈。

全都是急性胆囊炎。

全都被当成普通胃病给漏过去了。

然后，他还捣鼓出了一张“胆囊超声快速评估表”。

表格做得有模有样，条理清晰。

从诱因、症状、体征到建议检查，一条龙服务。

他把表格往护士台一放，打算“推广”一下。

结果，一个刚睡醒，头发还翘着一撮毛的实习生小刘打着哈欠路过，瞟了一眼。

“噗——胆囊超声快速评估表？程亮，你认真的吗？”

小刘揉了揉眼睛，又看了一遍，笑得更大声了。

“我说哥们儿，你是不是在国外剧本杀玩多了？还搞上流程图了？”

“就是就是，一个实习生，不跟着老师好好看病，整这些花里胡哨的。”

另一个实习生也凑过来说风凉话。

程亮依旧是那副懒得跟你们计较的表情。

默默把评估表又收了回来。

“哼，等你们吃瘪的时候，就知道哥的厉害了。”

他心里的小人儿叉着腰。

说曹操，曹操就到。

上午十点，急诊室的门被推开。

一个捂着肚子的中年大妈被家属搀扶着走了进来。

嘴里哎哟哎哟地叫唤。

“医生，医生，快给我看看，我这胃啊，疼死我了！”

大妈一脸痛苦面具。

接诊的正是那个嘲笑程亮最起劲的实习生小刘。

小刘上前，常规问诊。

“阿姨，您这胃痛多久了？”

“以前有过吗？有没有反酸烧心啊？”

大妈一边哼哼唧唧，一边回答。

“就今天早上开始疼的，以前也有过，吃点胃药就好了。”

“今天好像特别厉害……”

小刘点点头，刷刷刷就在病历本上写：急性胃炎？

“行，阿姨，我给您开点抑酸药，再打个止痛针，观察一下。”

小刘显得胸有成竹。

程亮在旁边听着，眉头却越皱越紧。

胃痛？

他不动声色地走过去，装作不经意地问。

“阿姨，您能指指具体是哪个位置疼吗？”

大妈指了指右上腹。

程亮又问：“您深吸一口气试试，这里会不会更疼？”

他一边问，一边轻轻把手按在了大妈的右上腹胆囊点的位置。

大妈倒吸一口凉气，配合地吸气。

“哎哟！疼疼疼！你一按，我一吸气，这里就更疼了！”

大妈叫了起来。

墨菲征阳性！

程亮心里咯噔一下。

这症状，太熟悉了！

他立刻对小刘说：“等等，先别开药。”

“这个病人右上腹压痛明显，墨菲征阳性。”

“我高度怀疑是胆囊问题，最好做个急诊超声看看。”

小刘刚要开医嘱的手停在半空，一脸不爽地看着程亮。

“我说程亮，你是不是看谁都像胆囊炎啊？”

“人家都说了是老胃病了！”

“老胃病就不会得胆囊炎了吗？”

程亮反问，语气也瞬间严肃了起来。

“万一是胆囊结石嵌顿，甚至化脓了呢？”

“你担得起这个责任吗？”

这时候，急诊科主任赵毅潇正好查房路过，身后跟着李护士长。

赵毅潇是个五十来岁的中年男人。

头发梳得一丝不苟，眼神锐利。

他是胃肠外科的专家，也是整个急诊科的定海神针。

他停下脚步，饶有兴致地看着这两个实习生“争论”。

李护士长也觉得程亮今天有点反常的执着。

但她更相信经验。

小刘被程亮怼得脸上挂不住。

但又不敢真担责任。

只好求助地看向赵毅潇。

赵毅潇推了推眼镜，问程亮：“哦？你判断的依据是什么？”

程亮深吸一口气，他总不能说“我媳妇上一世就是这么没的吧？”

他顿了顿，憋出两个字：“首觉。”

“噗——”

小刘差点笑喷。

赵毅潇倒是没笑，反而若有所思地看了程亮一眼。

然后对小刘说：“去做个超声看看吧，小心无大错。”

小刘不敢违逆主任。

只好不情不愿地开了超声单。

结果很快出来了。

超声提示：胆囊多发结石，其中一枚己嵌顿于胆囊颈部。

胆囊壁毛糙增厚，胆囊肿大，透声差——急性胆囊炎伴化脓可能！

小刘的脸当场就绿了。

我靠，还真是！

这小子蒙的吧？！

赵毅潇看着超声报告，又看了一眼程亮。

眼神里多了一丝探究。

李护士长也暗暗心惊。

这个新来的美国博士，好像有点东西啊。

这“首觉”也太准了点。

…………

下午，科室进行每周一次的小考。

题目都是些急诊常见病的基础知识。

当赵毅潇念到：“急性胆囊炎最危险的并发症是什么？”

几乎是条件反射般，程亮脱口而出：“胆囊穿孔诱发脓毒血症！”

声音不大，却带着一丝不易察觉的颤抖。

他的指甲狠狠掐进了掌心，一阵尖锐的刺痛。

脑海中。

瞬间闪过陈玉莹苍白无力躺在病床上的样子。

心电监护仪上那刺耳的首线……

庸医误我啊！

如果当时。

能早一点，再早一点……

赵毅潇和李护士长都注意到了程亮一瞬间的失态和眼底的痛色。

这小子，有故事啊。

…………

好不容易熬到下班。

其他实习生都迫不及待地跑了。

程亮却背着包，鬼鬼祟祟地溜进了医院的解剖室。

解剖室里常年低温。

福尔马林的味道有点冲鼻子。

程亮从包里掏出一个密封袋。

里面装着一块新鲜的猪胆。

这是他特地从菜市场买来的“教具”。

然后，他又掏出了一套迷你腹腔镜练习器械。

【叮！检测到宿主正在进行高强度专项训练，‘腹腔镜胆囊切除术（猪胆模型）’模块己激活。】

【正在加载解剖结构……加载完毕。】

【请宿主开始操作。】

程亮深吸一口气，眼神专注得像要吃人。

虽然只是猪胆，但他依旧一丝不苟。

用打气筒凑合一下建立“气腹”，穿刺，置入腹腔镜镜头和操作钳。

“视野还是有点模糊啊，这猪的脂肪也太厚了点……”

“胆囊三角……嗯，这个角度分离胆囊管和胆囊动脉需要更小心。”

他全神贯注地练习着游离、钳夹、切断。

汗水顺着他的额角滑落，他却浑然不觉。

就在他练得起劲的时候。

解剖室的门被悄悄推开一条缝。

两个实习生的脑袋探了进来，正是小刘和另一个。

他们看到程亮对着一块猪下水“上下其手”，还念念有词。

顿时憋不住笑。

小刘拿出手机，悄悄录了下来。

“哈哈，这程博士怕不是魔怔了吧？对着猪胆练开刀？”

“说不定人家在研究怎么做‘爆炒猪胆尖儿’呢！”

“赶紧发到实习生群里，让大家一起乐呵乐呵。”

程亮对门外的动静毫无察觉。

他的世界里，只有那颗小小的猪胆。

和他手中冰冷的器械。

一遍，两遍，三遍……

他盯着自己微微颤抖但日益稳定的手。

上一世的悲剧，不能再重演了！

黄金4小时，急性胆囊炎的最佳救治时间！

他盯着自己的手。

誓要在黄金4小时内救下更多人。