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第70章 阑尾炎并发胃粘膜炎
周一。
三甲评审实地考核前一天。
秦舟一早回到医院。
他正在等电梯。
周一早高峰,医院的电梯就像卡壳的时钟,每一层都要停一会,走得特别慢,而且每一趟都满人。
“秦医生,早啊!”
三楼消化科主任陈锦锋见到秦舟,眼睛一亮。
陈锦锋今年47岁,担任消化科主任一年多,头发己经掉得差不多,肚子的厚度比陈天海还大一圈。
陈锦锋是专门在这里等秦舟的。
“早啊,陈主任。”秦舟笑了笑。
突然,陈锦锋神秘兮兮地拽着秦舟往楼梯间走去。
“本来想等下去五楼找你,现在见到你刚好,我们消化科有个‘怪病人’,请你会诊,我己经和刘主任打过招呼,你跟我来。”
秦舟被拽得很急,几乎是被陈锦锋拉着上楼梯。
“陈主任,慢点,别着急。”
秦舟很无奈。
不知道是谁传出来,现在医院各科都喜欢找他会诊。
这次他又被刘主任当人情卖!
这也是基层医院的常态,有时科室里拿不准的病人,都会私下找靠谱的医生会诊。
现在规定严了,要不然晚上还经常一起喝酒。
周一早上三楼的走廊也很热闹。
住院病人推床的轱辘声,家属与护士、医生的争执声,还有医疗仪器发出的嘟嘟声,纠缠在一起。
秦舟被陈锦锋拉着来到302病房。
病房门口站着两名眼睛通红的青年人,看见陈锦锋过来,立刻就围了过来。
“陈医生,俺爹到底咋了?”
“不是说胃病吗?胃镜也照了,怎么还发高烧!?”
两名青年看样子是兄弟。
秦舟没吱声,他侧身从门口往病房里看一眼。
病房的光线不是很足,没有开灯,窗帘也只拉开一半。
一名大概55岁的中年男人靠在床上,表情显得有些痛苦。
秦舟用系统诊断扫了一眼患者。
一个橙色的标签出现了。
【李光华,男,55岁
诊断:阑尾炎并发胃粘膜炎(橙)
治疗方案:手术切除阑尾炎,消炎药消炎。】
这......
秦舟自己都有点傻眼。
阑尾炎竟然会引发胃粘膜发炎,虽然对消化科病理不算精通,但这种疾病很少见,消化科查胃镜没有发现也属于正常,当胃炎治疗就更正常。
陈锦锋根本不惧两个小年轻,他黑着脸唬道:“吵什么吵!这不是给你爸看病了吗?还让不让我给你爸看病?我己经请了我们医院诊断疾病最厉害的医生来了,等下就给你结果,都给我安静!”
陈锦锋也是一步步从临床医生做到主任,威信还是很足。
他故意沉着声音说话,两个小年轻果真被唬住。
一个赔礼,一个不吱声。
但是秦舟就不乐意了!
什么叫医院诊断最厉害的医生?
这是把自己往架子里放,往火盆上烤...
果然,两个小年轻转头看向秦舟。
见秦舟比他们还年轻,露出不信的神情,其中一个更年长一些的高声道:“就他?行不行啊!?不会是实习医生吧!”
秦舟挑挑眉,盯着陈锦锋不说话。
“嘿...你这家伙真有眼不识泰山,没看新闻吗?他就是秦医生,上周救了12个农药中毒的医生。”陈锦锋瞪了一眼两个年轻人。
两个年轻人顿时瞪大眼睛,连忙伸手握住秦舟:“秦医生,不好意思,是俺太心急,麻烦你帮俺爹看看怎么回事!”
秦舟抽回手,苦笑着摇摇头。
这都是什么人啊!
陈主任也尴尬地看一眼秦舟,在耳边小声道:“过后我请你吃饭,我实在被他们烦死了!他家老头子住院两天,还是痛。”
秦舟只好无奈点点头,“先去看看病人吧。”
“好嘞...”两个青年马上让路。
来到病床边。
消化科的主治医生拿出胃镜报告。
“活检说是慢性胃炎,但与患者腹痛规律不符。”
秦舟拿过病历看一下,胃镜的图片呈现患者胃粘膜出现一些花斑点状改变,确实有点像胃炎。
不过通过系统诊断,他己经知道患者的疾病,于是把病历还给主治医生。
他戴上手套,用三根手指按压患者的腹部,患者出现反跳痛。
“我看了报告,患者发烧38.6°C,白细胞也高不少,确实不是单纯的胃炎。”
消化科主治医生皱着眉头:“我们也给他查过腹部CT,没看到明显的异常。”
“拿CT结果来看看!”秦舟马上道。
医生立即用平板电脑调出患者的CT影像图,递给秦舟。
只看一眼,秦舟就发现异常点。
他把图片放大,指着屏幕的一点黑影道:“看,这个位置被影像科的医生漏看了!烂尾首径约0.7CM,很小很细,壁管增厚,周围也有一些积液。”
陈锦锋和主治医生都瞪大眼睛看着秦舟所指的位置,但是他们只看到小小黑影,根本看不出秦舟所说的细节。
秦舟微微点头,继续道:“我记得曾经有文章报道过,阑尾炎症可能会引起胃粘膜反应,他这个胃炎就是阑尾炎的反射性充血引起的胃粘膜改变,只要做个阑尾炎手术,胃粘膜应该也会好。就像我们心内科的心梗患者有时候会牙痛一样,属于牵涉表现!”
“这......”消化科主治惊呆住了。
他是第一次遇到这种并发症。
“啥......俺爹是阑尾炎?”
两个年轻人虽然不懂医,但听懂了秦舟的话,阑尾炎说不知道,肠子坏了呗。
陈锦锋不理会两个家属大惊小怪,马上对护士道:“赶紧做个阑尾超声!”
五分钟后,超声结果就显示出来。
确实是阑尾炎!
主治医生目瞪口呆。
陈锦锋挠挠头。真是灯下黑,这么简单的病情被自己漏诊。
临时的会诊结束。
陈锦锋送秦舟回到电梯口,他十分感慨地道:“秦医生,你这诊断水平果然名不虚传,消化科疾病也被你一眼看出来,比胃镜还准!”
消化科主治医也走过来:“秦医生,下次我们科再遇到疑难病例,请你继续多多关照。”
秦舟笑着摆摆手:“客气!大家相互学习!”
回到心内科时,刘主任的周一例会己经讲完。
陈小梅兴奋着点开医院的微信工作群:
“秦医生,你看,消化科把你会诊的结果发了出来!大家都称你为‘全科医生秦舟’”
然后她又复读了消化科主治医生的一段话:“被心内科秦医生教做人了,原来阑尾炎会导致胃炎!”
陈小梅眼睛亮闪闪,“秦医生你太厉害了!”
秦舟捏着下巴点头:“是吗,你居然现在才发现。”
“切...”
突然,秦舟看到脑海全息屏幕弹出提示,系统发布了最新主线任务:
【】
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