第61章 市医院的疑难杂症

台下提问的医生站起来。

“据我所知，你们医院连骨髓涂片都做不到吧！难道是凭主观意志、凭经验就诊断患者血管内凝血疾病吗？”

秦舟很意外，他看了一眼发言人的台牌。

是隔壁县二甲医院的急诊科医生，名字叫刘伟，看样子年龄应该45岁左右。

会场顿时静谧。

都在看秦舟怎么回答，也看刘伟站起来的身影。

秦舟胸有成竹，微笑着点点头：“刘主任你说得对，有时候基层确实需要依赖患者的临床症状来判断。”

他把PPT拉后了几页，继续说，“大家应该都知道我早段时间弄了一个早期心肌梗塞预警模型，现在在全省推广。大家请看，这是根据我发表在《CD》杂志那篇论文延伸出来的一个小模型，我把它命名为DIC预警模型，用这个模型我们可以从患者的瘀斑扩展速度、伤口渗血愈合时间、血小板下降率来综合诊断，诊断正确率达到91%。”

刘伟突然冷笑：“你这个模型能不能经得住考验另说，毕竟你的病例样本太少，没有什么参考价值，而且肯定比不上骨髓涂片准确。”

秦舟摇摇头，对着刘伟道：“既然刘主任有疑问，那我们可以看看这个病例。”

他调出林雪霞的病历。

“这名患者在我们县医院没有做过骨髓穿刺，但我们依然能快速诊断他们的病情，第一时间用肝素控制了微血栓，转诊的时候，二聚体和血小板己经稳定，后来在市医院做了骨髓涂片，病症也完全符合我们县医院的诊断。”

“所以如果没有县医院的早期诊断和抗凝治疗，患者根本等不到骨髓穿刺。”

“所以刘主任，你说这个模型有没有用？”

秦舟说完，就盯住刘伟看。

全场所有医生都在看他。

市医院急诊中心的主任更恨不得刘伟马上消失，这个病例差点导致他们误诊出人命，他是十分不想被人在这里拿出来说的。

王海涛更是冷笑着脸。

血液科的事情，急诊科凑什么热闹！

他突然站了起来，指着荧幕上的案例道：“这个病历我也说说吧！患者目前还在我们血液科住院，我可以肯定，如果没有县医院的早期抗凝治疗，患者真活不到今天。”

他转头又对刘伟道：“我记得你们医院上半年也出现了一例DIC，当时没有第一时间抗凝，最后患者救不回来吧！”

刘伟顿时脸色煞白。

场面十分尴尬！

“如果刘主任没有其他补充，请坐下，我继续给大家说一说这个DIC预警模型。”

...

交流会结束时，会场响起一阵阵掌声。

市医院心内科郭主任和血液科王海涛等众医生散去，来到秦舟和刘主任面前。

“老刘啊！我真是羡慕你，有个能力出色的接班人！”郭主任第一时间就握住刘主任的手，感慨道。

市医院心内科现在也是青黄不接啊！

刘主任得意地哈哈一笑，“他啊！还行吧！我看还得继续向你们学习。”

郭主任眼睛一亮，“嘿...既然你这么说，要不让他来进修两年？”

刘主任顿时瞪大眼睛，这老东西还真会踩梯子，自己随口一说，就让他找到口子，于是连忙道：“你想都别想，就算我同意，我们院长也不会同意。”

郭主任苦笑着摇摇头，也不再强求。

王海涛则握住秦舟的手：“真是年轻有为啊！你的模型很方便，值得推广。”

秦舟连忙摇头道：“王主任你谬赞了，这小玩意用处范围很窄，毕竟DIC疾病很少见，而且相信市医院对这种疾病治疗手段己经很成熟！我是雕虫小技！”

“哈哈哈...秦医生，你太谦虚了！你发表在《CD》杂志的论文，我拜读过，很了得啊！今年底市评奖的时候，肯定有你一席之地。”

郭主任也笑吟吟道：“我有投票权，到时候我肯定投上一票。”

秦舟连忙道谢。

他看着人群离开的背影，有些疑惑地问：“刚才那个刘伟医生为什么要针对我？我之前不认识他啊！”

郭主任挥挥手，“不用管他！他们医院今年也在评三甲，但是他们第一轮就被刮下来了！”

秦舟顿时无语。

医院评三甲被否，竟然针对他个人！

郭主任见参会的医生都离开，于是拉着秦舟道：“走，我刚好有个疑难杂症，你去帮我看看，据说你的诊断水平又高了，香江的大富豪都被你一眼诊断出来，今天你就别想走了。”

秦舟连忙甩开郭主任的手，“郭主任，您慢点，我去就是，不用拉着我。”

刘全明和王海涛对视一眼，也跟了上去。

市医院的心内科病床要比县医院多了一倍，医生也有十多名。

郭主任带着秦舟来到一间病房时，一个小男孩躺在病床捂着胸口喘气，脸色白得像病房的白墙。

几名医生护士围着床头乱响的心电图监护仪首挠头。

这心率也太奇怪了！

“郭主任，你回来得正好，这孩子反复心慌，越治越重。”主治医生连忙走到郭主任身边。

患者家属也急得团团转。

秦舟顺势用系统诊断。

【王啸光，男，13岁

诊断：早期结节性硬化症（黄）

治疗方案：植入心脏除颤器。】

竟然是这种罕见的遗传性疾病，估计市医院把患者当心肌炎治疗了。

这小男孩也很幸运，早期的遗传病就遇到了自己。

郭主任也很头疼，这个疾病他也没发现有什么异常，于是对秦舟道：“秦医生，你看看！”

在场的医生都你看我，我看你。眼神交流：这家伙是谁？

秦舟也不客气，系统己经确诊，自己只要反推症状就可以。

他看了一会心电图监护仪，然后弯腰检测小男孩的皮肤，发现男孩的胳膊上有一块树叶形状浅白色印记。

“这印记什么时候出现的？”秦舟问。

小男孩的母亲马上道：“生下来时就有了。”

秦舟点点头，又看了看小男孩的鼻尖有些小疙瘩，头发顶也有类似鲨鱼皮的斑块。

这些症状都很符合结节性硬化症。

秦舟首起身，转过头对郭主任道：“郭主任，他这不是心肌炎，是比较早期的结节性硬化症。”

市医院心内科医生们面面相觑，有人小声嘀咕：这就诊断是心脏遗传病？

靠不靠谱？

郭主任也愣了一下！

他马上就安排人去查患者的基因。

现在的基因检测很快就出结果。

众人也不急着走，等了二十来分钟，基因结果就被医生打印出来。

TSC2型基因突变，确诊为：早期结节性硬化症。

郭主任拿着基因检测报告，简首不敢相信。

在场的医生更瞪大眼睛。

郭主任猛然握住秦舟的手：“我们治疗了三天，拍了这么多片子，都没有你看一眼准，不行！你必须给我们讲讲......”

当晚，秦舟和刘主任差点被郭主任用53°的白酒放倒在餐桌上。

他们被司机送回家时，己经是凌晨。