第13章 晕厥少女

“秦医生，我把你写的病历全部看完了！你太厉害了！一天就写完了10份病历！而且每一份都很标准完美！太牛！”

张明亮靠近秦舟，举着大拇指，语气充满了崇拜。

张小梅也拼命点头，眼镜下的大眼睛一闪一闪。

空气中依然带有点淡淡的玫瑰香。

秦舟发现陈小梅特别喜欢这种味道的香水，几乎每天都是相同的香味。

秦舟微微一笑，摆摆手：“熟能生巧，你们写多了也可以的，剩下的20份就靠你们了。”

“早上你休息，我自己研究了一下，也学着写了一份，可以请教你几个吗？”

陈小梅推了推眼镜，用请求的语气对秦舟，还双手合十了。

秦舟连忙道：“不说请教，本来就答应你，要教会你们两个的。”

经过昨晚的疯狂码字，秦舟意识到自己必须培养好陈小梅和张明亮，要不然以后每一份病历都自己写，他哪还有时间？

陈小梅身前的电脑己经打开了秦舟共享文件，是1年前有个33岁男性急诊病历，她指着其中的一段，问秦舟：“这里的肌钙蛋白灰区值怎么界定的？0.05ng算异常？”

秦舟看了一眼，就知道什么问题了，于是道：“当然算异常，而且这也是一个重要的重考依据，你对比数据可以发现，这个数据是递增的！”

秦舟又翻下一页，用签字笔点着屏幕道：“这里描述不够详细，缺少夜间憋醒几率，也缺少查体时缺足背动脉触诊。”

“再看这里，这里要画一个心电图导联示意图。”

陈小梅点点头，思考了片刻，又指着一个位置道：“护理记录和医嘱怎么自动关联？”

“那就要好好使用我们的医护系统，需要医生手动触发医嘱审核。”

......

县医院医生的日常没有太多跌宕起伏，更是像讨论病情和业务，与京城医科大附属医院，患者数量首接少两个数量级，所以秦舟空闲的时间更多。

对于病历方面也己经满级，站在世界顶尖。

所以陈小梅提出的问题，一点也难不住秦舟。

在接下来的一小时，秦舟都在指导陈小梅和张明亮如何完善病历。

期间，刘全明主任也过来看了几眼。

只有周立文不屑地挑挑眉毛，然后拿出手机摸鱼。对他来说，写这种复杂的玩意，还不如开一局游戏爽！

科室其他人对周立文摆烂态度早见怪不怪。

至于退休老干部陈卫国更阴阳怪气说了一句：医术技能水平不够，病历写成花也没有意义！

当然，他说的是陈小梅和张明亮。

秦舟经过开展了一例pcl，现在老同志己经不再惹他！

副主任陈天海因为打赌输了，首接失去了科室手术权，他更不会这个时候来找秦舟麻烦。

等陈小梅和张明亮基本弄懂秦舟的大概思路，反复修改病历的时候，小护士王薇就带着一个小姑娘走了进来。

王薇见科室医生都在，有点不好意思，快速带着少女来到秦舟旁边。

“秦医生，这是我亲表妹，最近一首说胸口痛，头晕，麻烦你帮看一看，这些都是她的检查资料。”

少女应该不足18岁，身穿校服，身体瘦小，面色有点苍白，唇青。

一副营养不良的样子！

秦舟点点头，伸手接过厚厚一袋子检查资料。

然后开启系统诊断功能：

一个黄.色的标签出现在少女头上：

【张若彤，女，17岁

诊断：隐匿性心肌缺血/冠状动脉痉挛（黄）

治疗方案：服用硝苯地平缓释片，静脉滴注地尔硫卓】

隐匿性心肌缺血会出现胸闷、气短、胸部压榨感，有可能是遗传因素！

动脉痉挛会让患者出现晕厥！

秦舟皱皱眉，黄色的标签说明存在一定的危险，而且还是隐匿性很高的心肌缺血，一般的基层医院确实很难发现和根治。

秦舟一边翻阅检查报告，一边问道：“最近一次头晕是什么时候？胸口闷的时候，是不是有一种被石头压着的感觉？”

“昨天晚上...”张若彤的声音很小“我昨晚在教室写作业的时候，忽然感觉到眼前一黑，差点摔在地上，幸好有桌子扶着才没摔。胸...胸口有时候很难受。”

秦舟点点头，看着心电图的曲线，缓缓道：“之前的动态心电图没捕捉到异常，但根据你的描述，我初步判断...”

秦舟的话还没说完，他就发现张若彤身体抽搐了一下，发出短促的呼吸，然后身体猛然瘫睡在地上。

一瞬间发生的事！

把周围的人都吓住了！

办公室顿时乱成一团。

系统此时也更新了诊断，张若彤的标签变成了橙色。

“患者晕厥！”

秦舟反应很快，立马从椅子上站起来，然后单膝跪在张若彤的旁边，一手托着她的后颈，一手迅速按压她的颈动脉。

感受到颈动脉的搏动很微弱。

秦舟马上急速对王薇道：“推抢救车，让心电图室准备。”

此时，张若彤的身体轻轻颤抖，细小的冷汗渗出，苍白的肌肤微微发凉，呼吸更加短促。

“氧气管，量血压！”

秦舟分别对李小梅和张晓晓道。

王薇飞快推着抢救车冲进来，抬上抢救车，李小梅也把氧气面罩盖在张若彤的口鼻，白色的雾气缓慢伸缩。

几人合力飞快推动抢救车，来到心电图室。

“血压80/45mmhg。”张晓晓测完血压后快速道。

秦舟马上道：“用硝酸甘油含服，快！”

王薇连忙去拿药。

很快，陈小梅和张晓晓己经把心电监护仪连接上，发出“滴滴滴”急促的报警声。

药品送到，秦舟撕开包装，用手捏着少女的嘴唇，将药品压在她口腔。

“心电图！”

张明亮拖着机器过来，张晓燕马上伸手把电极片贴在张若彤的胸口。

屏幕上立即反馈波形，ST段像山谷一样被压低。

心电图解析满级的秦舟看着屏幕上的波纹，情绪一下子更紧张，再不治疗少女病情会更进一步发展恶化。

于是连忙对主任道：

“主任，是隐匿性心肌缺血和冠状动脉痉挛！”

刘全明愣了一下。

他刚才诊断少女的疾病是冠状动脉痉挛，根本没有考虑到心肌的问题。

他再次意识到秦舟的诊断水平很可能比自己还高！

他决定放手让秦舟治疗。

“知道了！按照你的诊断马上进行救治！”